乳牙脱落恒牙萌出，这是儿童牙齿变化的自然规律。如今，很多处于换牙期的孩子乳牙还没掉，新牙又长出来了，这让家长们大吃一惊。在11月20日世界儿童节来临之际，中国牙科基金会主席、北京大学口腔医院儿童口腔科教授葛丽红教授在接受新华网记者专访时表示，儿童“双排牙”现象在临床上呈上升趋势，且长期存在乳牙固位会影响口腔健康和恒牙发育，导致牙齿排列不规则，影响儿童的脸形和头发，有必要找专业医生判断是否及时拔牙。

乳牙不能及时脱落的原因很多。儿童一般在五六岁时开始换牙。恒牙已经长出来了。如果乳牙不拔除，就叫做乳牙固位。葛剑平认为，乳牙固位的原因很多，包括牙齿发育的问题，如乳牙牙根吸收异常、遗传性恒牙萌出等，也有生活习惯问题，如儿童饮食过于精细、咀嚼太少等。

葛丽红说，如果乳牙能观察一两周，一般会自行脱落。如果长时间不脱落，应到口腔医院请专业医生判断是否需要尽快摘除。移位的恒牙在生长发育过程中，在牙周组织的影响下，一般能调整到正常位置。

儿童拔牙基本上可以“无痛”?然而，当他们听到“拔牙”时，很多家长感到“紧”，觉得拔牙非常痛苦。他们不仅担心孩子受不了，还担心麻醉药品对孩子健康的影响。

葛丽红说，儿童拔牙要用麻醉剂治疗。然而，随着儿童拔牙技术的发展，基本上可以做到无痛拔牙。拔牙用的针头非常细，这与其他手术用针头不同。麻醉剂也升级了，效果很好。为了让孩子更舒服，可以根据需要在牙龈表面涂抹一些表面麻醉，即表面麻醉会喷洒或涂抹在黏膜表面，通过渗入皮下起到局部麻醉的作用。

“打针的时候一定要告诉孩子不要欺骗孩子，然后突然扎针，这对孩子的心理影响很大，会比较紧张”，葛丽红说，医院在培训儿童口腔科医生时非常注重对儿童心理的了解。比如，在注射麻醉药方面，要求医生先扎自己，找准位置，尽量避开神经，体会注射的感觉。这样，在对待孩子的时候，他们的心比以前好了，也能安抚孩子的恐惧。

预防乳牙固位需要“三防”?对于乳牙固位的预防，葛丽红提出了几点建议：一是关注儿童口腔健康，定期带孩子到医院检查口腔发育情况，建立口腔健康档案；二是，注意儿童日常口腔健康，引导儿童正确刷牙；第三，鼓励儿童“慢嚼”，且儿童饮食不宜过细，使牙齿不能得到正常的生理刺激，常吃一些有一定硬度的水果和蔬菜，如苹果、萝卜、玉米、栗子等，增加牙齿的咀嚼功能。咀嚼作用影响咀嚼肌的运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨和面骨的发育。多嚼还能刺激唾液分泌，不仅能中和食物中的酸性物质，还能使唾液中的钙和磷酸附着在牙齿表面，修复受损的珐琅质，从而预防龋齿、牙周病等口腔疾病。